退職者の方の手続きについては、郵送によるお申込みのみ受付いたします。
電話・FAX・E-mailによる申し込み、ご来社によるお受け取りは一切受け付けておりません。

証明書発行依頼書に必要事項を記入し、必要書類を同封しお申込みください。（記入漏れがありますと、発行が遅れる事もありますのでご注意ください。） 書類送付後、手数料をお振込みいただき、入金確認後、14日以内に発送いたしますので、余裕をもってお申し込みください。

下記の書類を必ず同封し、封筒の左下に「証明書申請」と明記し、株式会社　宮近整形外グループ　サポート本部宛に郵送してください。 書類送付後、手数料をお振込みいただき、入金確認後14日以内に発送いたします。
1．各種申請書発行依頼書
2．切手を貼り、お届け先（依頼者住所等）の記載された返信用封筒
3．実務経験証明書（必要枚数分）※実務経験証明書発行をご希望の方
※同封書類の詳細については、下記1～2をご参照ください。
※原則として緊急対応は致しかねます。万が一期限に間に合わない場合、当社では一切責任を負えませんので、余裕をもって提出してください。

発行依頼書はこちらからダウンロードできます。こちらの依頼書がないと発行できません。

→各種申請書発行依頼書（PDF）

ご自身で書ける範囲は鉛筆にてご記入ください。
【氏名、住所、電話番号、生年月日、勤務開始～終了日、施設名、職種、受験資格コード、職種コード、施設種類コードなど】

証明書の発行については、申請書類送付後、手数料をお振込みください。
入金確認後、14日以内に発送いたします。
・源泉徴収票　　　　　　1通　1,100円（税込）
・実務経験証明書　　　　1通　2,200円（税込）
・在職証明書　　　　　　1通　2,200円（税込）

振込名義：株式会社宮近整形グループ 代表取締役宮近亮至
金融機関：北九州銀行（0191）　千早支店（163）
預金種目：普通
口座番号：0015750